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Busque um medicamento e veja indicações, posologia, ajuste renal/hepático, contraindicações e principais interações — objetivo, para a beira do leito.

Investigação de doenças

Descreva um achado (sintoma, sinal ou alteração laboratorial) e receba o raciocínio: hipóteses principais, exames na ordem certa e critérios diagnósticos.

Interpretador de Gasometria

Preencha os parâmetros (gasometria arterial) e toque em Interpretar — distúrbio ácido-base primário, compensação esperada, ânion-gap e delta-delta. Cálculo local, sem IA.

pH pCO₂ (mmHg) HCO₃⁻ (mEq/L) Na⁺ (mEq/L) Cl⁻ (mEq/L) Albumina (g/dL) Idade (anos) pO₂ (mmHg) FiO₂ (%) Lactato (mmol/L)

ECG — Guia prático

Leitura sistemática, principais alterações e calculadoras de frequência e QTc. Consulta rápida à beira-leito.

⚠

Material de apoio à decisão. Não substitui o julgamento clínico nem as diretrizes vigentes. Confirme valores e condutas antes de aplicar.

FC · quadrados GRANDES entre 2 QRS FC · QRS em 6 s QTc · QT medido (ms) QTc · intervalo RR (ms) QTc · ou FC (bpm)

🧮

FC: — · QTc: —

FC regular = 300 ÷ quadrados grandes · irregular = QRS em 6 s × 10. QTc (Bazett) = QT ÷ √(RR em s); RR(s)=60÷FC.

🧭 Leitura sistemática (7 passos)

Ritmo — sinusal? (P+ em DII precedendo cada QRS). Regular/irregular?
Frequência — ver calculadora acima.
Eixo — normal: QRS+ em DI e aVF.
Onda P — morfologia / sobrecarga atrial.
PR — 120–200 ms; bloqueios AV / pré-excitação.
QRS — <120 ms estreito; ≥120 largo (ramo, ritmo ventricular, hipercalemia).
Repolarização — ST, onda T, QT/QTc.

Papel: 25 mm/s · 10 mm/mV. 1 quadradinho = 40 ms; 1 grande = 200 ms.

📏 Valores normais

Parâmetro	Normal	Observação
Frequência	60–100 bpm	<60 bradi · >100 taqui
PR	120–200 ms	>200 BAV 1º · <120 pré-excitação
QRS	<120 ms	≥120 = largo
QTc	≤440 (H) / ≤460 (M)	>500 risco de Torsades

🚨 SCA / IAM

Supra de ST (IAMCSST) em ≥2 derivações contíguas: ≥1 mm (membros/precordiais), exceto V2–V3 (≥2 mm H; ≥1,5 mm M). Equivalentes: BRE novo, IAM dorsal (infra V1–V3 + R alto), supra em aVR.

Parede	Derivações	Artéria
Septal	V1–V2	DA
Anterior	V3–V4	DA
Lateral	DI, aVL, V5–V6	Circunflexa
Inferior	DII, DIII, aVF	Coronária direita
VD	V3R–V4R	CD proximal
Dorsal	V7–V9 (espelho V1–V3)	Cx / CD

IAM inferior → sempre V3R–V4R e V7–V9. Evitar nitrato se infarto de VD. Sem supra: infra de ST / inversão de T; padrão de Wellens (DA).

💓 Arritmias

Arritmia	Reconhecimento
Fibrilação atrial	RR irregularmente irregular, sem onda P
Flutter atrial	Ondas F "dente de serra" ~300; 2:1 → ~150 bpm
TSV	QRS estreito, regular, 150–250 bpm
TV	QRS largo, ≥3 batimentos, 100–250; monomórfica × Torsades

Taquicardia de QRS largo = tratar como TV. Instável → cardioversão sincronizada.

🔌 Bloqueios AV e de ramo

BAV 1º: PR >200 fixo. Mobitz I (Wenckebach): PR alarga até bloquear. Mobitz II: bloqueio súbito (risco → MP). BAVT: dissociação AV (MP).

BRD: QRS≥120, rSR′ em V1, S alargada em V6. BRE: QRS≥120, R entalhada em V6. BRE novo + clínica de SCA = equivalente a IAMCSST (Sgarbossa).

⚗ Distúrbios eletrolíticos e outras

Condição	ECG
Hipercalemia	T apiculada → ↓P → QRS largo → onda sinusoidal
Hipocalemia	Onda U, T achatada, infra ST
Hiper/Hipocalcemia	QT curto / QT longo
Pericardite	Supra de ST difuso côncavo + infra de PR
TEP	Taqui sinusal; S1Q3T3; sobrecarga direita
WPW	PR curto + onda delta

Ventilação mecânica

Modos, parâmetros iniciais, ventilação protetora na SDRA e desmame. Com calculadoras de peso predito, volume corrente e relação P/F.

⚠

Material de apoio à decisão. Confirme parâmetros conforme o protocolo institucional e a condição do paciente.

Sexo Altura (cm) VC alvo (mL/kg) P/F · PaO₂ (mmHg) P/F · FiO₂ (%)

🧮

Peso predito: — · VC alvo: — · P/F: —

Peso predito (ARDSNet): H=50+0,91×(alt−152,4); M=45,5+0,91×(alt−152,4). VC protetor = 6 mL/kg. P/F (Berlim, PEEP≥5): ≤300 leve · ≤200 moderada · ≤100 grave.

Modos e parâmetros iniciais

Modo	Controla	Uso
VCV	Volume (pressão varia)	Garante VC; vigiar platô
PCV	Pressão (volume varia)	Limita pressão; vigiar VC
PSV	Pressão no esforço	Espontâneo / desmame
A/C	Ciclo completo a cada esforço	Fase aguda

Parâmetro	Inicial
Volume corrente	6 mL/kg peso predito (4–8)
FR	12–16 ipm (titular pH/PaCO₂)
PEEP	5 cmH₂O (maior na SDRA)
FiO₂	100% → titular p/ SpO₂ 92–96%
I:E	~1:2 (prolongar exp. em DPOC/asma)

📊 Metas e monitorização

Alvo	Meta
Pressão de platô	< 30 cmH₂O
Driving pressure (Pplatô − PEEP)	< 15 cmH₂O
SpO₂	92–96% (88–95% na SDRA)
pH	≥ 7,25–7,30 (hipercapnia permissiva)

🫁 SDRA — ventilação protetora (ARDSNet)

Berlim (P/F, PEEP≥5): leve 201–300 · moderada 101–200 · grave ≤100.

VC 6 mL/kg peso predito (4 se Pplatô >30).
Pplatô <30 · driving pressure <15.
PEEP pela tabela PEEP/FiO₂.
Prona ≥16 h/dia se P/F <150.
Hipercapnia permissiva; BNM 48h se grave; considerar ECMO refratário.

Tabela PEEP/FiO₂ (lower PEEP)

FiO₂	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0
PEEP	5	5–8	8–10	10	10–14	14	14–18	18–24

🔧 Ajustes rápidos

Problema	Conduta
Hipoxemia	↑ FiO₂ e/ou ↑ PEEP; considerar prona
Hipercapnia	↑ FR e/ou ↑ VC (respeitar Pplatô)
Pplatô >30	↓ VC (até 4 mL/kg)
Auto-PEEP (DPOC/asma)	↓ FR, ↑ fluxo, I:E 1:3–1:4

🪜 Desmame e extubação

Pré-requisitos p/ TRE: causa controlada, P/F >150–200, PEEP ≤5–8, FiO₂ ≤0,40, hemodinâmica estável, despertável.

TRE: PSV 5–8 (ou tubo T) por 30–120 min. Tobin (FR/VC em L) <105 sugere sucesso.

Falha: FR >35, SpO₂ <90%, taqui/bradicardia, agitação, sudorese. Avaliar cuff leak antes de extubar.

Prescrição inteligente

Informe os dados do paciente. A IA sugere medicações com ajuste por peso e função renal, alertas de interação e referências de evidência.

⚠

Apoio à decisão clínica baseado em evidências. Não substitui o julgamento do médico responsável — todas as condutas e doses devem ser confirmadas antes de qualquer aplicação ao paciente.

Idade (anos) Sexo Peso (kg) Creatinina (mg/dL)

Alergias

Diagnóstico / contexto clínico *

Cenário

Observações adicionais

Interação medicamentosa

Liste os medicamentos do paciente (um por linha) e a IA aponta as interações relevantes — gravidade, mecanismo, manejo e o que monitorar.

Medicamentos em uso *

Observações (opcional)

Diagnóstico diferencial

Descreva o quadro (queixa, achados, exames) e receba as hipóteses priorizadas, os diagnósticos que “não dá pra perder” e o que pedir para diferenciar.

Quadro clínico *

Análise de exames laboratoriais

Cole os resultados dos exames e o contexto clínico — a IA interpreta as alterações, levanta hipóteses e sugere exames complementares e conduta.

Resultados dos exames *

Contexto clínico (opcional)

Guia de procedimentos

Procedimentos à beira-leito: indicações, material, técnica passo a passo, complicações e pérolas. Banco MedTech; o que faltar, a IA gera.

Calendário vacinal

Esquema do PNI (Ministério da Saúde) por faixa/condição, com complementos da SBIm. O calendário é atualizado periodicamente — confirme o vigente.

Orientações ao paciente

Gere um material de orientação em linguagem simples para entregar ao paciente — o que é, cuidados, sinais de alerta e quando procurar ajuda.

Tema / diagnóstico *

Detalhes (opcional)

Busca CID-10

Busque por código ou descrição (ex.: “I10”, “hipertensão”, “lombalgia”). Classificação pública (OMS/DATASUS) — seleção dos diagnósticos mais comuns.

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